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3成民眾吃菜肉減重 國健署：易傷腦腎

新頭殼newtalk2014.02.24 翁嫆琄/台北報導

過年期間大吃大喝，年後許多人開始進行減重，衛福部國民健康署調查全台超過4千名民眾的健康體重管理方式後發現，雖然有超過59%的人會以增加運動量及運動方式來減重，但有3成的人選擇只吃菜肉不吃飯麵、及25.4%的人更只吃菜不吃肉。國健署提醒，吃菜、肉減肥法，即高蛋白低熱量法，會造成營養素不均衡，可能導致酮酸中毒、容易造成腎臟及腦部的損傷，嚴重還可能因電解質不平衡引起死亡。

國健署指出，根據健康體重管理計畫電話訪問調查4028名18歲以上民眾，發現民眾最常使用減重方式包括「增加運動量或種類」占59.44%、「吃菜肉不吃飯麵」占31.0%、「減少飲食份量」占29.73%、「吃菜不吃肉」占25.4%、「特殊飲食(如高蛋白飲食、低醣飲食等) 」占8.32%。

國健署表示，不適當的減重方法包括不均衡的飲食、斷食或服用非醫師開立處方之減重藥物等，這些常見的不當減肥方法可能增加的健康危害風險，例如只吃菜肉減肥法，有可能造成身體的嚴重損害；而吃菜不吃肉及只吃水果減肥法，皆是極低脂肪、極低熱量飲食減肥法，會缺乏必需脂肪酸，造成脂溶性維生素利用率降低、肌肉流失等傷害。

另外，國健署說，使用減肥餐包、減肥藥等，也會造成營養不足，而非法減肥藥常含有安非他命、緩瀉劑、利尿劑、甲狀腺素等藥品成份，服用之後，易造成不良反應，如頭痛、興奮、失眠、不安、噁心等。

國健署說，研究指出過重或肥胖的人，如減少10%的體重，可降低10%的總膽固醇、15%低密度脂蛋白膽固醇、30%三酸甘油酯，增加8%高密度脂蛋白膽固醇；高血壓患者可以降低10mmHg收縮壓及舒張壓；糖尿病高風險者可降低40-60%的糖尿病的發生率。因此，國健署致力於協助民眾維持健康體重，以擺脫慢性疾病的威脅，但民眾還是要選擇適當的運動及飲食方式，才能達到健康減重的效果。

男子上腹疼痛達兩年　檢查竟是胃癌

優活健康網 – 2014年2月26日

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名58歲男性患者日前因上腹突發性劇痛至醫院求診，經檢查後發現為急性胃穿孔併發腹膜炎，疑似胃癌穿孔，經詢問後才發現患者斷斷續續上腹疼痛已有兩年時間，但都自行服用胃藥並未就醫檢查。患者於當日經緊急手術進行次全胃切除及淋巴結廓清後，於一週後順利出院，但因為淋巴結有廣泛轉移，後續仍需接受化學治療。

早期診斷　存活率可達6成以上

台大醫院新竹分院肝膽腸胃外科黃俊傑醫師表示，胃癌目前為國內十大癌症死因第6位，每年有2000多人死於胃癌，每年新診斷的胃癌病患則有將近4000人，發生年齡大多落在70歲前後，但也有20幾歲就得到胃癌的。胃癌若是能早期診斷並接受根除性切除，五年存活率可以達到6成以上，但若進展到第三期以後，則五年存活率會降到2成以下。

黃俊傑醫師指出，胃癌初期時並無明顯症狀，或是僅有輕微的胃脹或胃痛，等到症狀變嚴重時多已進展成晚期。目前國內胃癌患者在診斷時約六、七成已經有淋巴結轉移，甚至有近三成的病患發現時已經是末期，因此，若民眾有長期上腹疼痛且服用胃藥無法緩解的情形時，建議至胃腸科做進一步評估。

《經痛迷思》經期忌吃冰？

優活健康網 – 2014年2月22日

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）大家都說，經期前、經期間，千萬不要吃冰涼的食物，以免經痛加劇，原因何在？營養師表示，經期不要吃冰，否則恐使子宮排血量變少、經血排出困難，甚至經痛的情況。除了少吃冰，還有沒有其他保健方法，幫助女性經期不疼痛？不只要注意飲食，日常還需維持足夠的運動量或補充適當營養素，來幫助舒緩經痛。

婦產科蔡鋒博醫師表示，經痛可分為兩類，一是透過各種檢查方法，確認在骨盆腔和子宮內找不到病理原因時，稱為「原發性經痛」；二為子宮內膜異位、肌瘤等疾病造成的「續發性經痛」。原發性經痛患者，當月經快來之前，因子宮內膜濃度增加，造成子宮過度收縮、導致子宮內壓上升而出現疼痛，即為經痛。

至於為何吃冰會導致經痛加劇，主因是因為冰涼的食物，可能使腹腔血管收縮、血流不足，而加劇疼痛，因此趙函穎營養師建議，經期間千萬別吃冰，否則恐使子宮排血量變少、經血排出困難，甚至經痛的情況。

除了少吃冰　多補充omega3、6可減少發炎、平衡荷爾蒙

此外，有經痛困擾的女性，平常也應少吃冰、炸的食物，並固定運動與留意營養均衡、才能讓經痛遠離你；飲食方面，可多補充omega3、6等不飽和脂肪酸，如魚油、亞麻子油、深海魚類或鮭魚等營養素，因omega3有抗發炎功用、omega6有平衡內分泌荷爾蒙的作用，幫助解決經痛；或是多喝黑糖老薑茶、桂圓紅棗茶等補氣的溫熱飲品；或是當經痛合併脹氣時，也可喝薑汁燉魚湯舒緩。

趙函穎營養師提醒，透過熱敷、從事簡單有氧或伸展運動，也能減少腹部疼痛，建議每日運動30分鐘、一週至少5次；並且保持坐姿、站姿正確、切勿姿勢不良，以免壓迫到子宮，徒增疼痛困擾；也可透過瑜珈幫助矯正姿勢，降低經痛機率。

忘了已吃過早餐！？　恐是失智症上身

健康醫療網 – 2014年2月28日

（健康醫療網／記者關嘉慶報導）高齡化社會來臨，使得失智症人口也逐漸攀升；家有老大人，就得要注意！醫師提醒，失智症的病程平均約10年，初期會出現近期的記憶障礙，例如會不記得剛剛吃過早餐，或是忘了之前曾吃過藥，會吵著要再吃，若是出現這些情況，最好是進一步就醫診治，可以延緩失智症惡化程度。

年紀大的老人家常會忘東忘西，但是，失智症所出現的健忘卻和一般人會有所差異；衛福部花蓮醫院身心科莊宗運醫師指出，罹患失智症初期，會出現近期記憶障礙，比如忘記剛剛吃過早餐，或是剛剛有沒有吃過藥，判斷力也會受影響，恐會無法判斷壞掉的東西不能吃。通常若是正常老化，對於吃早餐這件事，往往只是忘記早餐吃了些什麼，但是失智症患者，則是連已經吃過早餐都會忘記，甚至會要求要再吃早餐，服用藥物也會出現類似情形，常會令家人相當困擾。

所以，莊宗運醫師建議，當家中長輩出現失智症初期症狀，即應積極就醫，經由藥物治療，可減緩退化速度；至於在照顧失智症患者上，可以安排規律的生活作息和固定的環境，盡量避免變動，盡量讓他保持與人互動，多談些孰悉的事，如果忘記怎麼做，可以適時提醒，不用急著幫他做，當然也不用勉強他做。

莊宗運醫師並強調，隨著失智症病情的惡化，也可適時的讓患者到醫院住院接受治療，家人也可以獲得休息，好讓家人可以再繼續照顧失智症患者。

寶寶飲食地雷　1歲前少碰3類食物

華人健康網 記者羅詩樺／編譯 | 華人健康網 – 2014年2月27日

寶寶一歲前腸胃還很脆弱，從6個月後副食品的選擇也要多加注意

剛誕生的小baby就像天使一樣可愛，但是這樣脆弱的小生命，需要爸媽的百般呵護與細心照料，才能安全長大，根據美國兒科學會（APP）建議，嬰兒出生6個月內哺餵母乳，是最好的方式，而過了6個月之後，漸漸可以開始食用其他東西，這時爸媽也會開始頭痛，究竟哪一些食物寶寶可以吃，哪一些又是不能碰的地雷呢？

根據美國兒科學會給予的建議，嬰兒最好自4~6個月大起，再開始食用副食品。因為此時消化系統的發育已有基本能力，家長可以準備流質、糊狀至泥狀的食品餵食。不但可以補充額外營養，還能訓練寶寶吞嚥和咀嚼的能力。

不過，雖然可以開始進食其他東西，仍要注意要以「全熟」的食物為主，特別是肉類、肝臟、魚、蛋或海鮮等食物，才能避免一不小心讓寶寶感染到細菌，造成拉肚子的症狀。

【1歲前寶寶　三大常見飲食地雷】

1.想讓小寶寶喝最營養的鮮奶？反而易消化不良

1歲前的小孩儘量別飲用鮮奶。美國小兒科健康兒童網站指出，鮮奶中含有多種礦物質及蛋白質，像是結構較大的酪蛋白分子，但1歲前的寶寶腸胃功能還無法完全分解、吸收，且腸道分泌的乳糖酵素仍不足以分解乳糖，恐怕反而容易造成疾病或產生不適症狀。美國兒科學會建議家長，也別給小嬰兒飲用果汁，其中含有高量糖份，對於寶寶的腸胃吸收也會造成影響。

2.蜂蜜營養高又甜甜的，寶寶最愛？小心病菌感染

蜂蜜、玉米糖漿不建議讓1歲以下小孩食用。蜂蜜在製造過程中為了避免營養成份遭到破壞，因此沒有經過高溫殺菌消毒的程序，有可能存有肉毒桿菌感染的危機，而1歲以下的寶寶免疫系統及腸道菌叢都未發育齊全，感染風險更高。不過1歲之後的寶寶，倒是可以讓他們吃點蜂蜜，因為蜂蜜富含許多天然微量元素，還能幫助寶寶排軟便，避免便祕危機。

3.花生醬寶寶應該也可以吃？恐有過敏危機

小嬰兒最好避免食用花生醬。家中有過敏家族病史，要小心孩子可能也會有同樣的過敏原。在食物的方面，花生就是一大過敏因子，且堅硬的花生乾果類，小孩子本就不易入口，加上花生本身含有花生油酸，會促進人體易發炎的症狀，因此小嬰兒最好避免食用這類堅硬又有過敏因子的食物。

春遊大鵬灣 舒爽又怡人

中央社 – 2014年2月28日

228假期何處去 南北走透透（中央社記者郭芷瑄屏東縣28日電）屏東東港鎮的大鵬灣國家風景區交通便利，不必奔馳太遠，就可以享受到國際級的美景及多樣化的休閒。

有著全台最大潟湖美景的大鵬灣，在國家風景區逐漸開發後，全國第1座開合式的環灣大橋，讓大鵬灣錦上添花，美景已被喻為國際級。

二二八3天假期，如果只安排1天出遊，到大鵬灣可以體驗風帆、坐遊艇到蚵殼島遊玩；下午，可以騎自行車串聯大鵬灣周遭濕地，享受春天的氣息，尋找濕地裡生態的驚奇；下午4時30分，再欣賞全國獨一無二的開橋光雕秀。

如果有2天的遊程，那麼到大鵬灣全國唯一的國際級賽車場，開開卡丁車，安全地體驗賽車的刺激。

再擴展到大鵬灣周遭，林邊鄉的海鮮食品廠有海鮮食品DIY體驗；王船祭聞名的東港東隆宮現在正在製造下一科王爺祭典的王船，可以看到王船製造過程。

遊玩到東港鎮，當然不能錯過東港聞名的海鮮街，享受海鮮大餐；再到有名的華僑市場，買新鮮海鮮回家，這裡也有別的地方吃不到的海鮮小吃。

如果安排3天遊程，那麼就空出1天，從東港搭船到小琉球，欣賞小琉球的天然美景，保育類的綠蠵龜不時在清澈的海水中與人類近距離接觸；屏東縣政府打造為低碳觀光區的小島，還有著最美麗的風景，就是小琉球人的純樸。

臨走前，別忘了小琉球美食麻花捲、香腸及鬼頭刀魚鬆。

《減肥迷思》破解「三日瘦身減肥餐」的障眼法

優活健康網 – 2014年2月28日 上午11:15

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）二月有春節、元宵等佳節，因此，許多人經過連續假期大多都肥了一圈，年後的關鍵字應該屬「減重」最熱門，大家紛紛會開始實行甩肉大作戰，這個網路盛傳多年的三日瘦身減肥餐，很多人都實行過並表達有效，針對年後減肥相信民眾們又會拿出此食譜執行，到底這食譜是否真有效用，還是並非人人都適用？

（三日瘦身減肥餐菜單／圖片取自網路）

曾經實行過此三日瘦身減肥餐的陳小姐表示，因為聽過許多朋友試過此菜單，都蠻有效的，因而也想嘗試看看。她說：「第一次執行的那周真的有明顯看出來，臉好像有瘦一點，因此讓我燃起了再試試幾次的想法，但後來兩、三次效果好像一次不如一次，而且吃這個菜單真的讓我覺得好餓，但是它的注意事項寫說飲食搭配有化學作用，不能任意更改菜單，像第2天的中午只能吃2片餅乾跟一杯優格，真的讓一天要工作10小時的我，很吃不消！」

三日瘦身減肥餐　只是「低熱量飲食」的障眼法

趙函穎營養師表示，聽說許多人試過此菜單都表示有效，原因應該是這菜單的總熱量不高，一天攝取量大約才800大卡，只能算是用低熱量飲食控制法，且菜單內容包含了許多問題，比如：以吐司來代替其他澱粉食物，是不健康的，因為吐司含反式脂肪及糖份，還不如地瓜來的健康，以及蛋白質及蔬果攝取量明顯不足；其次是三餐都需搭配無糖的黑咖啡或茶，是藉由咖啡因加速身體代謝，進而幫助減重，但以此菜單咖啡因含量恐有過量的疑慮。

台灣肥胖醫學會方銀漢醫師也說，三日瘦身減肥餐以衛生福利部公布的每日飲食指南來說，真的明顯差很多，包括每日需攝取五份蔬果，主食也要非精緻的五穀根莖類，而不是以吐司及鹹餅乾來取代，而蛋白質1天要吃到4份，此菜單1天僅2份，蛋白質含量明顯不足。

身體過於飢餓恐堆積更多脂肪

趙函穎營養師也建議，想減肥還是要均衡飲食，因為身體在過於飢餓的情況下會堆積更多脂肪，之後要減會更加困難，而有些人用這減肥菜單會沒效，應該是因為身體還來不及燃燒熱量，就先減少進食量導致脂肪囤積。

最後，此三日瘦身減肥餐，醫師及營養師都表示看不出化學作用機制，建議不要執行此減肥餐，沒有均衡飲食搭配運動及多喝水的減肥都是不推薦的，也提醒大家不要亂信偏方，賠了自己的健康。

常吃巧克力、堅果 易長針眼

【記者蘇湘雲／台北報導】 |  2014年2月28日

一名年約二十五歲年輕男性平常在巧克力店打工，平常也有很多機會試吃巧克力，沒想到經過一段時間，眼睛上下竟然長滿針眼，光是一眼上眼皮就長三、四顆針眼，兩隻眼睛共長出十幾顆針眼，且針眼反覆發生。醫師幾次看診後感到很奇怪，詳細追問後推測可能是吃太多巧克力導致針眼如此嚴重，後來這名男性患者暫時停止吃巧克力後，症狀就大幅獲得改善。

眼科醫師鐘珮禎指出，根據臨床觀察，若食用過多巧克力、堅果、甜食、高油脂食物，很容易造成針眼發作。此外，工作壓力太大、生活作息不正常也會引起針眼問題，建議民眾食用巧克力、堅果等食物要適可而止，以免增加針眼發作風險。

有的人認為，如果長針眼，拉眼皮就會好。鐘珮禎醫師對此表示，發生針眼主要原因在於細菌感染、眼瞼腺體阻塞，在雙手、臉部都很乾淨的情況下正確拉一下眼皮，搭配熱敷，的確可幫助讓眼瞼腺體稍微暢通，不過很多人在拉眼皮時亂拉一通，且雙手、臉部並沒有徹底清潔乾淨，如此不但對改善針眼沒有幫助，還容易造成嚴重感染、發炎。另外，光靠拉眼皮改善針眼效果很有限，必須搭配熱敷，效果才會比較好。

醫師提醒，民眾若長出針眼，千萬不要自己弄破、擠壓針眼。最好能就醫，尋求眼科專業治療，醫師也會告知正確照護方法，這樣才能避免情況越弄越糟。

視力保養－銀髮族失明 黃斑部病變居冠

中國時報【邱文秀╱台北報導】 2014年2月28日

黃斑部病變為已開發國家中，老年人失明首要原因，台北市立聯合醫院對2745位銀髮族視力篩檢，結果49位異常者回診時，有3分之2的人確診黃斑部病變，醫生提醒銀髮族視力篩檢不可輕忽。

北市聯醫仁愛院區眼科主治醫師曾國亮說，台灣已步入老化社會，高齡族群為黃斑部病變主要潛在患者，然而民眾對黃斑部病變認識不足，因此希望老人疫苗施打同時，也增加對高齡族群視覺篩檢，落實預防醫學，以降低高齡族群的失明風險。

以往白內障是造成台灣地區老年人視障主因，隨著醫學進步，目前白內障幾乎都能以手術治療。但是，北市聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞指出，根據世界衛生組織在丹麥的報告，老年性黃斑病變已超過以往排名第一的白內障，成為視力不良最主要的原因。

張延瑞說，因從前對此疾病所知有限，又沒有效的治療方法，所以大部分的醫師一旦診斷出黃斑部病變後，就不會再給予病患積極的治療，彷彿是判了眼睛慢性死刑，從開始到失明，長達數十年。

所幸目前對於黃斑部病變，有很好的治療方法，張延瑞說，使用抗血管新生劑的眼內注射，使病患視力得以維持甚至進步，然而，眼內注射常需反覆施打，而且目前健保只給付部分種類和嚴重度的病患，因此早期發現早期治療還是最重要的，提醒年長民眾全身健檢時，也勿忘視力健康。

整形隆乳抽脂…美容手術 18禁

中國時報【朱芳瑤╱台北報導】 2014年2月28日

未成年人想割雙眼皮、隆鼻，若是「非醫療必要的純美容」將禁止！衛生福利部昨天正式公告，醫師不能對未滿18歲的未成年人進行非醫療必要的美容手術。但有醫生表示，醫療必要性有時很難界定，例如不幫孩子美容，孩子心裡過不去，甚至影響社交和學習，一旁家長也促「動刀」時，就很難說違法。

違者最重廢止醫師證書

根據衛福部公告，禁止醫師對18歲以下未成年人實施非醫療必要的美容手術項目，包括眼部整形、鼻部整形、植髮、抽脂、削骨、臉部削骨、顱顏重整、拉皮、胸部整形（縮乳及隆乳）。

違規醫師將依據醫師法第28條之4，開罰10萬至50萬元罰鍰，得併處限制執業範圍、停業處分1個月至1年或廢止執業執照，情節重大甚至可廢止其醫師證書。

衛福部曾統計，全國1年約800例未成年人接受醫學美容，其中不到1成是要「動刀」的美容手術。據了解，未成年人最常做的美容手術，以割雙眼皮最多，價格約2萬至3.5萬元，也有人會想隆鼻，約3.5萬元至10萬元，視材質而定。

衛福部去年9月就以行政指導的方式，要求醫療院所不能幫18歲以下青少年做侵入性的美容手術，如今更納入法定醫生不得執行的醫療行為。

治狐臭、整疤痕未列入

預告草案曾想對「狐臭治療」及「疤痕重整」下達18歲禁令，昨天正式公告時則未列入。李偉強說，醫界反應青少年容易遇到狐臭與皮膚疤痕問題導致的身心困擾，前來門診求助，假使禁止，爭議會較多，衛福部因此尊重專業建議，調整草案。

馬偕醫院醫學美容中心主任董光義舉例，門診就曾遇過青春期因荷爾蒙分泌旺盛、有狐臭問題的青少年，被同儕嘲笑，希望醫生能幫忙。

台灣皮膚科醫學會美容醫學教育委員會主委蔡仁雨指出，美容手術是否具醫療必要性，有時很難認定，假使有家長帶孩子來割雙眼皮，並稱孩子因為容貌相當憂鬱、情緒封閉，則醫師是否該認定有醫療必要性？這種情況恐怕也很難取締違法。

蔡仁雨另說，政策立意良好，但成效待觀察，且要避免有些醫師為生存和業績，硬找理由幫未滿18歲者執行侵入性手術美容。

李偉強說，18歲以下身體、心理還沒完全成熟，單純因追求美觀而動手術，「實在太早了！」之後將請地方衛生局加強稽查。

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醫美分3類：光療、注射、手術

美容醫學可分為3大類，「光電治療」例如雷射、脈衝光；「針劑注射治療」例如施打肉毒桿菌、玻尿酸；「美容手術」則是指要「動刀」的侵入性醫美手術，包括削骨、拉皮、隆乳、拉皮等。

衛生福利部自103年2月26日起，禁止醫師對未滿18歲之未成年人實施非醫療必要的美容手術，項目則包括了眼部整形、鼻部整形、植髮、抽脂、削骨、臉部削骨、顱顏重整、拉皮以及胸部整形（縮乳及隆乳）等。